Behandlingsområder > Avhengighetsmedisin
Metadon Nordic Drugs
Avhengighet
I Norden blir stadig flere opioidavhengige behandlet med legemidler og psykososiale behandlingsformer. Målet er å forbedre helsen og den sosiale situasjonen, hindre tilbakefall til misbruk samt å redusere dødeligheten. Innenfor Norden har man relativt lang erfaring med behandling med legemidler mot opioidavhengighet. Allerede på midten av 1960-tallet begynte man i Uppsala å behandle opioidavhengige med legemidler. De tilgjengelige legemidlene demper russuget, lindrer abstinenssymptomer og reduserer i varierende grad de euforigivende virkningene av heroin.1,2
Vi hos Nordic Drugs jobber aktivt innenfor opioidavhengighet for å skape merverdi for kundene våre. Vi driver flere utdanningsprosjekter sammen med helsevesenet og pasientorganisasjoner for å øke kunnskapen om og forståelsen for opioidavhengighet.
Metadon Nordic Drugs
Metadon er et syntetisk opioid med lang halveringstid. Det er derfor egnet som behandling for pasienter som deltar i et LARO-program (LäkemedelsAssisterad Rehabilitering vid Opioidberoende). Metadon fungerer på mye den samme måten som morfin, men har mindre sederende effekt. Bruk av metadon kan redusere eller eliminere effekten av andre opiater, og samtidig inntak av heroin vil i prinsippet bli virkningsløst. Gitt i en nøye titrert dose vil ikke metadon forårsake eufori, men bare en tilstand av «normalitet» i 24–32 timer.3,4
Indikasjon
Metadon Nordic Drugs er indisert som vedlikeholdsbehandling for opioidavhengige pasienter parallelt med medisinsk og psykologisk behandling samt sosial rehabilitering.
Metadon Nordic Drugs tilbyr pasient og forskriver
- markedets bredeste sortiment for oralløsning, med 25 styrker fra 10 til 200 mg å velge mellom
- tydelig merking, der fargen på forpakningen er unik for hver styrke, slik at forvekslingsrisikoen reduseres
- 7-pakning for samtlige styrker
- et 100 % alkoholfritt produkt
- en oralløsning med en høy osmolalitet, som gjør misbruk gjennom injeksjon vanskeligere5
Lenker
Referanser
1. Socialstyrelsen Kartläggning av läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende (2012)
2. Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende (2015)
3. Laroboken, Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende. Tobias Eriksson (2018)
4. Metadon Nordic Drugs SPC 2023-07-07
5. Klement W et al. Br J Anaesth. 1991 Feb;66(2):189-95
Metadon Nordic Drugs «metadonhydroklorid» mikstur, oppløsning
Reseptgruppe: A
Indikasjoner: Substitusjonsbehandling ved opiatavhengighet, i sammenheng med medisinsk, psykologisk og sosial behandling.
*Dosering: Behandling forutsetter at pasienten er med i tiltak med legemiddelassistert rehabilitering ved narkotikamisbruk, godkjent av relevant myndighet. Doseres individuelt og justeres til pasienten er uten rustrang, psykomotoriske effekter og abstinenssymptomer. Dosen bestemmes etter klinisk vurdering og overvåkning av plasmanivå. Startdose er vanligvis 10-30 mg, ved høy opioidtoleranse 25-40 mg. Se SPC for dosetitrering. Vanlig dose er 60-120 mg 1 gang daglig, men enkelte kan trenge høyere doser. Høyeste anbefalte dose er 150 mg/dag. Ved høyere doser ses økt frekvens av QT-forlengelse, torsades de pointes og hjertestans, samt lav grad av uønsket eufori i et par timer etter administrering. Høyere doser kan være nødvendig ved samtidig bruk av CYP3A4-induktorer. Se SPC for mer informasjon om dosering. Seponering: Gradvis dosereduksjon. Dosen kan reduseres relativt raskt i begynnelsen, men langsomt i sluttfasen. Spesielle pasientgrupper: Nedsatt leverfunksjon: Forsiktighet utvises og lavere dose er anbefalt. Nedsatt nyrefunksjon: Forsiktighet utvises og doseringsintervallet bør forlenges til ≥32 timer ved GFR 10-50 ml/minutt, og til ≥36 timer ved GFR <10 ml/minutt. Eldre eller syke: Forsiktighet utvises.
Kontraindikasjoner: Respirasjonsdepresjon. Overfølsomhet for innholdsstoffene. Akutt obstruktiv luftveissykdom. Samtidig administrering av MAO-hemmere eller administrering innen 2 uker etter avsluttet behandling med MAO-hemmere. Barn.
*Forsiktighetsregler: I begynnelsen av dosetitreringsperioden må pasienten overvåkes etter administrering for å oppdage enhver unormal reaksjon/bivirkning. Serumnivåer øker i opptil 2 timer. Forlenget QT-intervall: Gis med forsiktighet ved risiko for QT-forlengelse. Problematisk opioidbruk: Opioider kan gi toleranse, fysisk og/eller psykisk avhengighet. Misbruk kan føre til overdose og/eller død. Søvnrelaterte pusteforstyrrelser, inkl. sentral søvnapné: Doseavhengig økt risiko. Relative kontraindikasjoner: Hvert tilfelle av akutte astmaanfall, kols, cor pulmonale, nedsatt respirasjonsreserve, hypoksi eller hyperkapni må vurderes individuelt. Hypotyreoidisme, myksødem, astma, redusert lungevolum, uretrastriktur eller prostatahypertrofi: Lavere startdose gis. Lever- og galleveisforstyrrelser: Dysfunksjon og spasmer i Oddis sfinkter kan oppstå, som øker risiko for galleveissymptomer og pankreatitt. Gis med forsiktighet ved pankreatitt og galleveissykdom. Binyrebarksvikt: Kan gi reversibel binyrebarksvikt som krever overvåkning og substitusjonsbehandling med glukokortikoider. Redusert kjønnshormonnivå og økt prolaktinnivå: Kan oppstå ved langtidsbruk. Hypoglykemi: Sett ved overdose/doseøkning. Regelmessig blodsukkerkontroll anbefales ved doseøkning. Hodeskade/økt intrakranielt trykk: Særlig forsiktighet må utvises. Intestinal pseudoobstruksjon, akutt mage- og inflammatorisk tarmsykdom: Bør ikke brukes. Nyre-/gallestein: Atropin eller andre spasmolytika profylaktisk kan være nødvendig. Eldre og pasienter med kardiovaskulær sykdom: Økt risiko for hypotensjon og synkope. Hjelpestoffer: Inneholder sukrose og glukose, og bør ikke brukes ved medfødt fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel. Hensyn bør tas ved diabetes mellitus. Inneholder metylparahydroksybenzoat som kan gi allergiske reaksjoner, muligens forsinket. Bilkjøring og bruk av maskiner: Bør ikke skje før pasienten er stabilisert og har vært uten tegn på misbruk siste 6 måneder.
*Interaksjoner: Metadon er et P-gp- og CYP3A4-substrat, som kan føre til interaksjoner. Samtidig bruk av legemidler med sedativ effekt kan føre til økt respirasjonsdepresjon, hypotensjon, sterk sedasjon eller koma. Se SPC for mer informasjon om interaksjoner.
*Graviditet og amming: Graviditet: Medfødte misdannelser og nevroutviklingsforstyrrelser sett, men metadons bidrag er usikkert. Seponeringssymptomer/respirasjonsdepresjon og QT-forlengelse kan forekomme hos nyfødte. Bruk like før og under fødselen anbefales ikke pga. risiko for neonatal respirasjonsdepresjon. Amming: Utskilles i morsmelk i små mengder. Ved avgjørelse om amming skal råd fra klinisk spesialist tas med i betraktning. Spedbarn som ammes skal overvåkes for sedasjon og pusteproblemer. Amming kan dempe alvorlighetsgraden av neonatalt abstinenssyndrom og bør derfor avbrytes gradvis.
*Bivirkninger: Ved langvarig bruk forsvinner bivirkningene gradvis og progressivt over en periode på flere uker. Forstoppelse og svetting vedvarer imidlertid ofte. Langvarig bruk kan føre til morfinlignende avhengighet. Abstinenssymptomene er som for morfin eller heroin, men mindre intense og mer langvarige. De alvorligste bivirkningene er respirasjonsdepresjon, apné, sjokk og hjertestans. Svært vanlige (≥1/10): Kvalme, oppkast. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Forstoppelse, fatigue, forbigående utslett, svetting, sedasjon, eufori, hallusinasjon, væskeretensjon, økt vekt, vertigo, miose, tåkesyn. For utfyllende bivirkningsinformasjon, se SPC.
*Overdosering: Alvorlig overdose kan gi respirasjonssvikt, ekstrem døsighet som utvikles til stupor eller koma, miose, slapp muskulatur, kald og klam hud, bradykardi og hypotensjon. Apné, kardiovaskulær svikt, hjertestans og død kan forekomme. Hypoglykemi og toksisk leukoencefalopati er sett. Opioidantagonist (f.eks. nalokson) kan være nødvendig. Se SPC for info om behandling.
For mer informasjon, se Felleskatalogteksten eller preparatomtalen (SPC).
Innehaver av markedsføringstillatelsen: Nordic Drugs AB, Sverige.
Kontaktinformasjon: Tlf: +46 40 36 66 00, e-post: [email protected].
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA: 27.03.2026
Pakninger og priser pr. 01.09.2026: 10 mg: 7 × 50 ml: 448,20 kr. 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg, 35 mg, 40 mg, 45 mg og 50 mg: 50 ml: 115,50 kr. 7 × 50 ml: 448,20 kr. 55 mg: 50 ml: 116,20 kr. 7 × 50 ml: 453,00 kr. 60 mg: 50 ml: 118,70 kr. 7 × 50 ml: 471,00 kr. 70 mg, 80 mg, 90 mg og 100 mg: 50 ml: 121,90 kr. 7 × 50 ml: 493,10 kr. 110 mg og 120 mg: 50 ml: 126,80 kr. 7 × 50 ml: 527,80 kr. 130 mg, 140 mg, 150 mg: 50 ml: 139,20 kr. 7 × 50 ml: 614,20 kr. 160 mg, 170 mg, 180 mg og 190 mg: 50 ml: 153,20 kr. 7 × 50 ml: 712,10 kr. 200 mg: 7 × 50 ml: 801,70 kr.
Utarbeidet: 09/2026
*Avsnittet er omskrevet og/eller forkortet sammenlignet med den godkjente SPC.
Hyalobarrier®